Положение
о защите прав и конфиденциальности пациента
Принято 45-й Всемирной медицинской ассамблеей, Будапешт, Венгрия, октябрь 1993 г.
Медицинские работники имеют этический долг и профессиональную обязанность действовать в лучших интересах пациента в любое время.
Если медицинские работники видят обстоятельства, которые могут ухудшить здоровье пациента, они обязаны проинформировать соответствующие власти с тем, чтобы могли быть предприняты предупредительные меры.
Если соответствующие власти отказываются предпринять предупредительные меры, причины такого решения должны быть известны медицинским работникам, сообщающим о таких обстоятельствах. Если подобное объяснение не было представлено или если причина такого решения оказывается неубедительной, то эти медицинские работники обязаны предпринять дальнейшие действия.
Дальнейшие действия могут приходить в конфликт с конфиденциальными положениями трудовых соглашений медицинских работников, и таким образом создавать социальную, профессиональную и этическую дилеммы для медицинских работников.
В случае, если финансирование здравоохранения ограничено, бюджетные ограничительные меры создают основания для конфликта между медицинскими работниками и властями, их нанимающими, на почве спора о достаточных и необходимых медицинских услугах.
Руководители здравоохранительных служб несут ответственность за реализацию политики правительства, и могут быть вынуждены принимать решения, с которыми могут не согласиться практикующие медицинские работники. Противникам правительственной политики здравоохранения и ее реализации руководством следует направлять свою критику источникам политических решений или мероприятий по их реализации, которые рассматриваются как неудовлетворительные.
Следует ввести согласованные и приемлемые механизмы, посредством которых медицинские работники могут выражать обеспокоенность судьбой отдельных пациентов или здоровья общества без нарушения условий трудового соглашения.
Такие механизмы должны содержаться в трудовых соглашениях медицинских работников. Эти трудовые соглашения должны подтверждать, что этические обязательства медицинских работников имеют приоритет над чисто договорными обязательствами, связанными с приемом на работу.
Особенные трудности могут возникнуть, если медицинские работники заподозрят, что административные решения приняты исходя из нечистоплотных соображений - религиозных, расовых или сексуальных предрассудков, или с целью получения финансовых выгод, или что клинические исследования проводятся без соответствующего этического рассмотрения и контроля.
При возникновении таких вопросов критические замечания медицинских работников могут казаться клеветническими или лживыми в некоторых моментах и быть таковыми на самом деле. Медицинские работники должны направлять специальные обращения по этим вопросам в соответствующие профессиональные организации, регистрационные или лицензионные комитеты, для их правового разрешения.
"Права человека и профессиональная ответственность врача" в документах международных организаций, издательство "Сфера", Киев, 1999.
